Um estudo de viabilidade da aplicação de dois

Scientific Reports volume 13, Artigo número: 14273 (2023) Citar este artigo

1 Altmétrico

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As radiografias posteroanteriores em pé têm sido o padrão ouro para quantificar a gravidade da deformidade da escoliose. No entanto, expõe radiação ionizante a pacientes com escoliose e não pode ser usado para triagem e monitoramento de rotina. Este estudo teve como objetivo desenvolver um protocolo de medição de índices posturais utilizando o método de fotogrametria bidimensional (2D) não invasivo e livre de radiação e identificar seu valor clínico no rastreamento e monitoramento da escoliose. Os cinco índices posturais foram medidos na visão posterior de 110 participantes. ANOVA unidirecional com análise post hoc Tukey HSD/Games – Howell foi usada para comparar as diferenças entre os participantes do grupo com escoliose e do grupo sem escoliose. Os coeficientes de correlação de Pearson foram analisados ​​para identificar as relações entre os ângulos de Cobb e cada um dos cinco índices posturais quantitativos. Com base na fotogrametria 2D, foram avaliados os índices posturais de desvio C7 (p = 0,02), alinhamento dos ombros (p < 0,001), alinhamento da escápula (p < 0,001), discrepância do ângulo da cintura (p < 0,001) e alinhamento do EIPS (p < 0,001) poderia diferenciar significativamente pacientes com escoliose e não escoliose durante a triagem. A discrepância do ângulo da cintura (r = 0,4, p = 0,01; r = 0,8, p = 0,03; r = 0,7, p = 0,01) e alinhamento dos ombros (r = 0,6, p = 0,03) tiveram correlações positivas moderadas a fortes com o Cobb ângulos, que apoiaram seus valores clínicos no monitoramento de alterações da curvatura escoliótica de pacientes com escoliose idiopática do adolescente (EIA).

A escoliose idiopática do adolescente (EIA) é uma deformidade espinhal estrutural tridimensional (3D) complexa nos planos frontal, sagital e horizontal que ocorre em pacientes durante ou próximo ao período do estirão de crescimento puberal1. A EIA afeta aproximadamente 2,4–5,1% das crianças, e pacientes do sexo feminino são mais propensos a desenvolver curvas progressivas que os do sexo masculino2.

É importante fornecer detecção precoce e rastreio regular da escoliose, para facilitar o fornecimento de tratamento oportuno numa fase inicial tratável em pacientes com EIA3. Entre os vários equipamentos e tecnologias para atingir esse objetivo, a medição do ângulo de Cobb (ou seja, o ângulo da curvatura da coluna vertebral entre as duas vértebras terminais mais inclinadas de uma curva escoliótica) em radiografias póstero-anteriores em pé tem sido o método padrão ouro para quantificar o gravidade da deformidade da coluna vertebral4. No entanto, essa radiografia expõe radiações ionizantes e riscos para os pacientes com EIA3, que precisam realizar avaliações regulares de monitoramento a cada 4 a 6 meses e 6 a 12 meses durante e após as fases de crescimento rápido, respectivamente5.

Para reduzir a exposição radiográfica em pacientes com EIA, é necessário um número crescente de métodos/tecnologias de avaliação livres de radiação; incluindo o escoliômetro6, a ferramenta de avaliação clínica estética do tronco (TRACE)7, a avaliação ultrassonográfica8,9, a análise da topografia de superfície (ST)10, a topografia de superfície 3D11 e o método de fotogrametria bidimensional (2D)12,13,14, etc. ; foram desenvolvidos e aplicados na avaliação clínica, para complementar a avaliação radiográfica tradicional de pacientes com EIA mais recentemente. Dentre eles, o método de fotogrametria 2D pode generalizar diversos parâmetros relacionados às características posturais e aparência dos pacientes com EIA. É realizada calculando os ângulos e distâncias entre vários marcos anatômicos nas fotografias capturadas15. Por ser uma ferramenta rápida, fácil, barata e acessível, tem recebido atenção crescente nos últimos anos16. Estudos anteriores apoiaram a boa reprodutibilidade e nível de confiabilidade do método de fotogrametria 2D17, e a correlação moderada a alta entre ele e o método de topografia de superfície 3D na avaliação da elevação do ombro, inclinação da pelve, desvio do tronco e ângulo da escoliose torácica16.